Психотерапия

Психотерапия — это метод лечебного воздействия врача на пси­хику больного или группы больных с помощью словесного внуше­ния для лечения нервно-психических и некоторых соматических (внутренних) заболеваний.

Основа психотерапевтического воздействия — слово врача. Од­нако далеко не всякое слово врача является терапевтическим, ле­чебным. Если оно сказано врачом бездумно, то может оставить больного безучастным, не затронуть его. Слово врача может ле­чить больного тогда, когда оно несет полезную информацию, когда способно воодушевить больного, ободрить или принести успокое­ние. Таким образом, психотерапия — это система психического воз­действия врача на больного. Основой советской психотерапии яв­ляются принципы физиологического учения И. П. Павлова о нер­визме, учение об условных рефлексах, раскрывающее влияние выс­шей нервной деятельности на различные физиологические и болез­ненные процессы организма. Большое значение имеет правильное представление о целостности организма во взаимодействии психи­ческого и соматического.

Рациональная   и суггестивная  психотерапия

В настоящее время существует много методик психотерапии, Главные из них: рациональная (разъяснительная) и суггестивная (суггестия — внушение) психотерапия. Под рациональной психотерапией понимают логически обоснованную или разъяснительную психотерапию, которая осуществляется при деятельном состоянии коры головного мозга, без гипнотического ее торможения. Метода» ка рациональной психотерапии обычно такова. Врач принимает больного в своем кабинете, проводя курс лечения без усыпления больного, — в бодром состоянии. Врач на основе лабораторно инструментальных методов обследования пациента разъясняет боль­ному его симптомы, страхи, тревоги, апеллируя к его рассудку, интеллекту, вызывая критическое отношение к его болезненным ощу­щениям и болезненному состоянию, заставляя активно участвовать в лечебном процессе. Постепенно под влиянием убеждающих  врача у пациента возникает уверенность в преодолении болезни, исчезает страх, который был у него перед придуманным им заболеванием. Так, нередко больной воспринимает обычный гастрит же­лудка как опасное заболевание (рак]. Он начинает читать медицинскую литературу, неправильно истолковывая написанное, и под влиянием болезненного самовнушения доводит себя до отчая­ния и страха, что еще больше усиливает болезненные ощущения, Когда же в процессе рациональной психотерапии врач убеди­тельно докажет больному ошибочность его суждений о своей болез­ни, больной успокаивается и многие симптомы сами по себе, как ему кажется, исчезают. В действительности же симптомы исчезают под влиянием слов опытного врача-психотерапевта, снимающего эти страхи.

Под суггестивной психотерапией понимают способ психического воздействия врача на больного с помощью словесного внушения либо в бодром состоянии больного, либо в состоянии гипноза. Вну­шение — это явление, которое, играет ведущую роль при всех пси­хотерапевтических воздействиях врача на больного. Метод внуше­ния в состоянии гипноза принято называть гипнотерапией. Прове­сти резкую грань между внушением в обычном, бодром состоянии и внушением в гипнозе весьма трудно, так как и в том и в другом случае имеет место процесс торможения в коре мозга, однако этот процесс протекает в каждом отдельном случае по-разному. Суще­ствует еще много других методов психотерапии, но они реже при­меняются и их роль менее существенна. Рассмотрим теперь механизм речевого воздействия врача на больного, его психику, а через нее на весь организм.